авторы: Куртаев О. Ш., Караманян Э.А., Ильиных О.И. - Мацеста (холдинг) г.Сочи.

    Важную медицинскую, социальную и экономическую проблему представляют термо поражения кожи, получаемые в результате контакта с горячим паром или жидкостью, электричеством, огня, кислоты или щелочи.

У детей послеожоговые рубцы проявляются не только косметически, но и всяческими нарушениями со стороны различных органов из-за возникновения вторичных изменений в организме ребенка. Практикуемые ныне методы терапевтического воздействия не всегда достаточно эффективны, т.к. рост рубцов может прогрессировать. Радикальные меры путем хирургического вмешательства у детей в возрасте 4-10 лет может быть не всегда оправданы из-за предстоящего роста костей скелета, а также вторичного появления келоидных рубцов по периметру пересаженной кожи и на донорских участках. Профилактика и лечение гипертрофических и келоидных рубцов, развивающихся на местах ожогов, травм, является одной из главных проблем реабилитации пострадавших от ожегов.

Келоидный рубец - следствие, в основном, ожогового поражения кожного покрова. Его образование связано с черезмерным развитием рубцовых тканей. Детали развития келоидообразования, к сожалению, еще мало исследованы.

Рубец можно сравнить с опухолеподобным разрастанием: структуры, из которых формируется келоид, изобилуют грубыми пучками коллагеновых волокон, фиброзной соединительной тканью.

Даже после успешной хирургической операции, остается  склонность к черезмерному развитию рубцовой ткани, что и приводит к келоиду.

Хуже всего приходится пострадавшим с ожогами лица и верхних конечностей, т.к. помимо физических страданий приходится испытывать моральный дискомфорт из-за дефектов открытых для обозрения окружающих, что часто приводит к неврозам, отчуждению, замкнутости и развитию комплексов.

В проблемах термических травм и их последствий до сих пор не решена проблема реабилитации больных. Редкие реабилитационные мероприятия по предотвращению рубцовых контрактур и деформаций влечет за собой 14%  инвалидизацию от числа всех пострадавших от ожегов.

В 1992 году Министерством здравоохранения был разработан и утвержден в установленном порядке метод лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов с использование Мацестинских сероводородных орошений. Каждый год свыше 200 детей с травмами от ожегов реабилитировались в санатории Малый Ахун и получали необходимые бальнеологические процедуры. Как ни жаль, но на сегодняшний день программа реабилитации осуществляется по курсовка, это около ста пострадавших в год. Сегодня на площадке санатория Малый Ахун работает Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации Черноморского зонального управления спецсанаториев Минздрава России, который совместно с Бальнеологическим курортом Мацеста продолжает научно-исследовательские работы по реабилитации больных с травмами от ожегов и для использования их в практике современного здравоохранение.

Отсутствие бюджетного финансирования мероприятий по реабилитации усложняет работу с этим тяжелым контингентом больных.

Но общение с ведущими ожоговыми центрами страны свидетельствуюет о необходимости расширения мер реабилитации по этому профилю.

По статистике в России свыше 40 тысяч человек ежегодно получают травмы от ожогов на производстве.

БК Мацеста по праву признан крупнейшим бальнеологическим курортом России, обладающим уникальным бальнеологическим борудованием, разработанными методиками и  медицинским персоналом высокой квалификации. Основными назначениями к применению Мацестинских вод являются проблемы, связанные с нарушением опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания, болезни кожи, а метод лечения ожогов  признан как эксклюзивное направление, без аналогов в нашей стране.

Под воздействием направленного потока мацестинской сероводородной воды с определенным давлением на органы действует три фактора: хим. состав, температура, осмотическое давление, оказывающие стимуляцию на кровообращение и пособствуют улучшенному снабжения кровью тканей через ускорение процессов обмена.

При разработке методики лечения орошениями мацестинской сероводородной водой послеожоговых и послеоперационных рубцов было проведено клинико-лабораторное наблюдение за свыше 1000 детей возратом от 4 до 15 лет. Данная методика является средством патогенетической терапии, нацеленной на нормализацию нарушенний нервной системы, значительное улучшение кровотока и обменных процессов в пораженных участках кожи.

Особенностью разработанного метода является воздействие на послеожоговые и послеоперационные рубцы у детей сероводородной водой при дозированном давлении и различных температурных режимах. Созданная система, регулирует отмеченные параметры, разработан эффективный перечень режимов применения процедур с непосредственным контролем результатов лечения. Курсы лечения орошениями проводятся в специальном отделении БК Мацеста, укомплектованным необходимым оборудованием.

Разработаны режимы применения процедур относительно возраста ребенка, определяющие концентрацию минеральной воды, температуру, давление, длительность и число процедур за лечебный курс.

Проводилось орошение лица, шеи, рук, туловища, нижних конечностей. Разработаны методики орошения больных с обширными площадями поражения.

После проведенного курса лечения субъективно наблюдалось улучшение состояния пораженных участков кожи, снижение чувства стягивания, умягчение рубцов, эластичнее, наблюдалось осветление пораженных участков кожи.

Кроме орошения травмированных ожогами больных, относительно их состояния назначалась лечебная гимнастика в щадящем режиме, климатопроцедуры, летом морские купания, зимой  купание в бассейне, дозированные гелиопроцедуры. Иногда, по показаниям физиотерапевтическое, медикаментозное лечение.

     Мы рекомендуем предложенный способ, который безопасен для здоровья ребенка, эффективен для широкого применения в реабилитации детей с 4-х летнего возраста.